Бесплодие — это невозможность зачать ребёнка при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение года. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с этой проблемой сталкивается около 15% супружеских пар во всём мире. Причины бесплодия могут быть связаны как с женским, так и с мужским организмом, а иногда — с обоими партнёрами. Современная медицина располагает широким спектром методов диагностики и лечения, позволяющих восстановить репродуктивную функцию или использовать вспомогательные технологии для зачатия. Подробнее на lmdoc.ru.
Причины бесплодия
1. Женские факторы
-
Гормональные нарушения. Сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников или яичников приводят к отсутствию овуляции.
-
Проблемы с фаллопиевыми трубами. Перекрытие или спайки в трубах делают невозможным встречу яйцеклетки со сперматозоидом.
-
Эндометриоз. Заболевание, при котором клетки эндометрия растут вне полости матки, вызывая воспаление и спайки.
-
Возрастной фактор. После 35 лет фертильность женщины значительно снижается из-за уменьшения количества и качества яйцеклеток.
2. Мужские факторы
-
Низкое качество спермы. Недостаточное количество сперматозоидов, слабая подвижность или аномальная форма.
-
Гормональные расстройства. Нарушение выработки тестостерона.
-
Варикоцеле. Расширение вен яичка, ухудшающее сперматогенез.
-
Вредные привычки и внешние факторы. Курение, алкоголь, ожирение, перегревание (например, частые посещения сауны) снижают фертильность.
3. Совместимые и невыясненные причины
Иногда обследования не выявляют явных нарушений — это идиопатическое бесплодие, встречающееся примерно в 10–15% случаев. Также существуют иммунологические причины, когда организм одного из партнёров вырабатывает антитела против сперматозоидов.
Диагностика бесплодия
Обследование проводится одновременно у обоих партнёров и включает:
| Этап диагностики | Методы исследования | Цель |
|---|---|---|
| Первичный осмотр | Сбор анамнеза, гинекологический и урологический осмотр | Выявление очевидных факторов |
| Лабораторные анализы | Гормональные тесты, инфекции, спермограмма | Оценка репродуктивного здоровья |
| Инструментальные методы | УЗИ, гистеросальпингография (проверка проходимости труб), лапароскопия | Определение анатомических нарушений |
| Дополнительные исследования | Генетические тесты, иммунологические анализы | Поиск скрытых причин бесплодия |
Только после комплексной диагностики врач может предложить оптимальную стратегию лечения.
Методы лечения бесплодия
1. Медикаментозное лечение
Назначается при гормональных сбоях, инфекциях и некоторых воспалительных процессах.
-
Гормональная терапия. Используется для стимуляции овуляции (например, препараты клостилбегит, гонадотропины).
-
Антибактериальная терапия. Применяется при половых инфекциях.
-
Коррекция обменных нарушений. При ожирении или нарушении функции щитовидной железы.
2. Хирургическое лечение
Показано при механических препятствиях:
-
Восстановление проходимости труб.
-
Удаление кист, миом, очагов эндометриоза.
-
Операции при варикоцеле у мужчин.
Современные методы (например, лапароскопия) минимизируют травматичность и ускоряют восстановление.
3. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Когда естественное зачатие невозможно, применяются высокотехнологичные методы:
| Метод | Суть | Эффективность (в среднем) |
|---|---|---|
| Искусственная инсеминация (ИИ) | Введение обработанной спермы в полость матки | 10–20% за цикл |
| ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) | Оплодотворение яйцеклетки «в пробирке» с последующей подсадкой эмбриона | 35–45% за цикл |
| ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) | Введение одного сперматозоида прямо в яйцеклетку | 40–60% |
| Суррогатное материнство | Перенос эмбриона в организм другой женщины | Применяется при невозможности вынашивания |
| Донорские программы | Использование донорских яйцеклеток или спермы | 50–70% в зависимости от случая |
Эффективность зависит от возраста, состояния здоровья и качества биоматериала.
Психологическая и социальная поддержка
Бесплодие — не только медицинская, но и психологическая проблема. Пары нередко испытывают стресс, чувство вины или отчаяния. Поэтому современные клиники включают психотерапевтов и репродуктивных консультантов в программу лечения. Поддержка семьи и общества также играет важную роль: чем раньше пара обращается к специалистам, тем выше шанс успешного исхода.
Профилактика бесплодия
Чтобы снизить риск развития бесплодия, рекомендуется:
-
избегать случайных половых связей и инфекций, передающихся половым путём;
-
вести здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек;
-
не откладывать планирование беременности на слишком поздний возраст;
-
проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога и уролога.
Лечение бесплодия — сложный, но реально решаемый медицинский процесс. Современные технологии позволяют добиться рождения ребёнка даже в самых трудных случаях. Главное — не откладывать обращение к врачу и доверять специалистам. В большинстве ситуаций правильная диагностика и индивидуальный подход помогают восстановить репродуктивное здоровье или реализовать родительское желание с помощью вспомогательных методов.
По статистике, более 70% пар, обратившихся за медицинской помощью при бесплодии, в итоге становятся родителями.
