От таких повреждений, как переломы костей, к сожалению, никто не застрахован. Если заболевания сердечно-сосудистой системы или ожирение можно профилактировать, ведя здоровый и довольно подвижный образ жизни, то в случае перелома можно просто неудачно поставить ногу на ступеньку, или с разбегу удариться о твердую поверхность, чтобы он возник.
Самым страшным из всех переломов длинных трубчатых костей (к ним не относятся кости таза, череп и грудина) является перелом шейки бедра. Он приводит к длительному обездвиживанию больного, вследствие чего могут возникнуть тяжелые последствия (сепсис вследствие инфицирования пролежней, тромбоэмболия или жировая эмболия, застойная пневмония), из-за которых и наступает смерть сломавших шейку бедра.
От этого перелома никто не застрахован, но есть определенная закономерность: чаще всего страдают женщины пожилого возраста. Это связано не только с гормональной перестройкой во время климакса, вследствие чего прогрессирует процесс остеопороза («разрежения» кости), но и с тем, что в этом возрасте женщина не только старается продолжать работать на производстве, но и нести с дач и базаров тяжести, нянчить внуков.
Факторами риска перелома шейки бедренной кости можно назвать также:
— изменение мышечного тонуса нижних конечностей вследствие неврологических нарушений (инсульты, болезнь Паркинсона);
— заболевания с длительным нахождением человека в постели;
— онкологические заболевания;
— недостаточное питание человека;
— малоподвижный образ жизни.
Травма чаще всего происходит во время гололеда, при падении с высоты собственного роста на разогнутую ногу. Реже шейка бедренной кости может сломаться от удара по конечности, сила которого будет направлена перпендикулярно ее оси. Молодые люди могут сломать бедренную кость в ДТП и при падении с высоты.
Существует классификация переломов шейки бедра по тому признаку, как проходит линия перелома. Это связано с особенностями кровоснабжения сустава: в связке головки бедренной кости проходит питающий ее сосуд, если он исчез (это обычно происходит у пожилых) или разорван переломом, накладывать гипс или прочие фиксирующие устройства почти бесполезно – кость не срастется.
Симптомами перелома шейки бедра можно назвать такие:
1) Невозможность оторвать больную ногу от поверхности;
2) Боль в области тазобедренного сустава в покое почти отсутствует, но при попытке движения ногой резко усиливается;
3) При легком постукивании по пятке больной ноги возникает сильная боль в тазобедренном суставе, в паху;
4) Когда больной лежит, можно заметить, что больная нога укорочена и развернута носком наружу.
Лечение перелома шейки бедра практически всегда – оперативное. Отломки фиксируются винтами, сложными металлоконструкциями. В случаях отсутствия кровоснабжения в головке бедренной кости ставят протез.
Пожилой возраст не является противопоказанием к операции. Таковыми могут быть только недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, тяжелые нарушения сердечного ритма, злокачественные опухоли в районе таза или бедренной кости.
