Экстракорпоральное оплодотворение для многих людей является единственным способом родить ребенка. Перед получением квоты на ЭКО важно проанализировать и исключить факторы, мешающие естественному зачатию и нормальному развитию плода. Одним из них может оказаться микоплазма гениталиум. Что это такое и как влияет на детородную функцию?
Знакомьтесь: Mycoplasma genitalium
Эта бактерия-паразит вызывает инфекционное заболевание — мочеполовой микоплазмоз. Патоген передается половым путем, вызывает уретрит и простатит у мужчин. Впрочем, он опасен для обоих полов: провоцирует появление инфекций мочевыводящих путей, в том числе и воспаление мочевого пузыря и почек.
Микоплазмоз способен доставить массу неприятностей, в том числе и снизить качество половой жизни. При отсутствии лечения патология может вызывать бесплодие у мужчин и женщин.
Беременность при микоплазме не исключена, но лучше не рисковать. Воспалительный процесс может обостриться и перейти на плодные оболочки и плод. Создается риск выкидыша, преждевременных родов, замирания беременности.
Влияние микоплазмоза: научные факты
На самом ли деле Mycoplasma genitalium отрицательно влияет на женскую фертильность — способность родить ребенка? На эту тему проводились многочисленные исследования.
-
Подтверждено, что наличие патогена провоцирует цервицит (воспаление шейки матки) и воспалительные заболевания органов малого таза.
-
Установлено, что микоплазмоз способен вызывать бесплодие и преждевременные роды.
-
Частота ВЗОМТ и бесплодия у женщин с M.genitalium в 2 раза выше (по данным 2015 года).
Исследование в Кении
В 2021 ученые изучили влияние M.genitalium на женскую фертильность. В исследовании принимали участие 407 женщин из Кении, планировавшие беременность. Они пытались зачать ребенка в течение 6 месяцев и для этого прекратили применение ВМС (внутриматочных противозачаточных средств).
Выборка
Участвовали:
-
женщины репродуктивного возраста (18-45 лет);
-
без сопутствующих заболеваний: СПКЯ, эндометриоза, внематочной беременности, первичного иммунодефицита;
-
с нормальным ритмом менструаций в течение последних 3 циклов;
-
прекратившие прием оральных контрацептивов, влияющих менструацию.
Не участвовали:
-
пациентки с риском преждевременных родов;
-
ранее лечившие бесплодие;
-
принимавшие в течение последних 4 недель антибиотики;
-
в последние 3 месяца вводившие инъекционный контрацептив ДМПА.
Методика
Участницы каждый месяц проходили тестирование на беременность. У них брали образцы вагинальных выделений и проверяли на наличие микоплазмы: тест МАНК (метод амплификации нуклеиновых кислот). Делали анализ микробиоты на наличие инфекционных процессов, в частности, бактериального вагиноза (БВ).
Результат
-
У 407 участниц было 1220 менструальных циклов.
-
Зарегистрировано 213 беременностей.
-
Микоплазма обнаружена у 7,7% пациенток.
-
Связь наличия M.genitalium и пониженной фертильности составила 27%.
-
У женщин с микоплазмозом и БВ фертильность была на 51% по сравнению со здоровыми женщинами.
Заключение
Исследование в очередной раз доказало, что M.genitalium и бактерии, вызывающие БВ, снижают фертильность у женщин.
Враг коварен, но победим
Скрининг, а затем лечение БВ и микоплазмоза перед зачатием помогают снизить количество нарушений фертильности. Диагностика особенно важна с учетом распространенности этих заболеваний.
-
БВ встречается у 30% женщин репродуктивного возраста.
-
Бессимптомными носителями микоплазмы являются до 40% мужчин и женщин.
Обе инфекции могут долго жить внутри организма и никак не проявляться, но их реально обнаружить и вылечить.
ЭКО с микоплазмой: диагностировать и лечить
Если вы планируете сделать ЭКО по ОМС в России, анализ на микоплазму придется сдавать в любом случае. Он входит в перечень обязательных процедур перед проведением программ ВРТ. Мазок на микоплазму гениталиум сдают оба партнера.
Если наличие инфекции подтверждено, перед вступлением в программу ЭКО необходимо пройти курс лечения, а затем уже вступать в протокол.
При планировании беременности вне зависимости от способа зачатия важно обследоваться на наличие микоплазмы. Так женщина защитит и себя, и ребенка. Если запустить болезнь, после родов или кесарева сечения она может вызвать сильнейшее воспаление в матке.
